Послеоперационная грыжа может возникнуть после хирургического вмешательства на органах брюшной области. Есть риск выпячивания в виде грыжи вследствие длинного шва после операции. Образовавшийся рубец подвергается воздействию ряда факторов, от давления внутри брюшины до сокращения мышц. Иногда послеоперационный рубец не справляется с нагрузкой и образуется грыжа.
Формирование выпуклости приходится на первый или второй год после операции. Порой она доставляет больше дискомфорта, чем болезнь, по поводу которой осуществлялось хирургическое вмешательство. Поэтому очень важно начать лечение вовремя. Без помощи врачей грыжа не пройдёт сама по себе и будет приносить только больше проблем со временем. Запущенное состояние может привести к развитию сопутствующих заболеваний и даже стать угрозой для жизни.
Определение
Послеоперационная грыжа – это состояние вследствие хирургического вмешательства на органы брюшной полости (к примеру желудок, селезёнка), в результате которого они выходят за пределы брюшины в районе шва.
Зачастую грыжевые выпячивания возникают от нагноения раны после операции или серьезного хирургического вмешательства при онкологии. Так же грыжи нередко возникают при лапароскопии или на месте удаления опухоли, органа брюшины.
Виды
Выпячивания делятся на несколько видов по разным параметрам.
Классификация послеоперационных грыж:
- По величине. Маленькую грыжу можно обнаружить только методом пальпации, она не превышает 5 см. Средние образуют видимое изменение до 10 см. Большие составляют 15 см, они деформируют живот. Гигантские занимают большую часть живота, увеличивая его. Грыжевой ворот более 15 см отрицательно влияет на качество жизни и требует незамедлительного вмешательства специалистов.
- По месту расположения. Грыжевое выпячивание может располагаться по центру живота, сбору или посередине.
- По происхождению. Выделяют приобретённые и врождённые грыжи.
- По уровню осложнения. Могут быть как сложными, так и не сложными касательно лечения. Одни поддаются вправлению, а другие нет.
Причины
Причиной возникновения послеоперационной грыжи может стать давление внутри живота и невозможность полости препятствовать ему.
Факторы, способствующие образованию послеоперационных грыж:
Предрасположенность. Сюда входят персональные особенности человека, например, режим сна и питания, возраст, наличие болезней, сбой метаболизма. Соединительная ткань слабо формируется при плохом питании, вредных привычках, а также у людей пожилых людей и онкологических заболеваниях. Препятствует формированию рубца сахарный диабет и лишний вес.
Местные факторы. На заживление раны после операции может повлиять последующее воспаление. Нагноение не даёт рубцу сформироваться и повышает риск возникновение выпячивания. Снижает восстановительный процесс тканей технические погрешности или необходимость в закрытии раны после операции (тампоны, дренажи). Плохое качество шовного материала или его недостаток тоже является причиной плохого заживления шва.
Производящие факторы. Включают в себя заболевания (астма, хронический бронхит, запоры и тд), которые провоцируют давление внутри брюшной полости. Сюда можно отнести беременность и роды, непосильный физический труд и спорт. Прочный рубец формируется через 2-3 месяца после операции, а окончательно закрепляется только через год. Не соблюдение рекомендаций врача и нагрузка на не сформировавшийся рубец приводит к грыжам в этом месте.
Симтоматика
Признаки выпячивания возникают уже через пару недель после операции. Изменения можно понять по припухлости в животе. Со временем припухлость становится жёсткой, образуя грыжевой мешок. Выпуклость особенно видна во время кашля или чихания, при натуживании. Монотонные боли перетекают в резкие схваткообразные. Вначале реабилитационного периода они легко вправляются без болевых ощущений.
Симптомы послеоперационной грыжи:
- Боль в животе;
- Диарея;
- Отдышка;
- Кровь во время дефекации;
- Рвота;
- Болевые ощущения во время мочеиспускания;
- Сложность самостоятельного вправления грыжи в лежачем состоянии.
Грыжа провоцирует непроходимость кишечника и нарушает стул.
Профилактика
Профилактика послеоперационной грыжи:
- Строгое соблюдение рекомендаций врача;
- Регулярная обработка рубца;
- Стерильность при обработке шва;
- Здоровая пища (отказ от напитков с газами);
- Ношение бандажа;
- Отказ от тяжести;
- Избегание перегревания и переохлаждения;
- Нормализация веса.
Важно!
Обращаться к специалисту необходимо при малейшем признаке грыжевого выпячивания, чтобы вовремя искоренить проблему.
Осложнения
Возникновение грыжи на месте шва характеризует изменение положения внутренних органов и давления между ними. Отклонение провоцирует нарушение функциональности органов, которые выпячиваются в грыжевой мешок. Несвоевременное обращение к врачу только усугубляет ситуацию.
Последствия послеоперационной грыжи:
- Копростаз. Затруднение дефекации, запоры;
- Воспаление. Начинается воспалительный процесс в грыжевом мешке;
- Ущемление. Ущемленная послеоперационная вентральная грыжа приводит к некрозу тканей, вплоть до летального исхода.
Важно!
Нельзя откладывать поход к врачу, так как процесс осложнения протекает быстро. Если игнорировать проблему, то большая грыжа приведет к атрофированию тканей. Такой прогноз усложняет операцию и не всегда даёт оптимистичный прогноз.
Лечение
Удаление послеоперационной грыжи возвращает целостность брюшной стенки и правильную анатомию живота.
Выделяют два способа пластики:
- Лапароскопия послеоперационной грыжи. Через маленькие проколы с внутренней стороны живота устанавливается сетка со специальным адгезивным покрытием, которая не контактирует с внутренними органами. Более подробно смотрите на видео.
- Путём замещения передней стенки своей же тканью. Такой метод не требует дополнительных материалов. Способ возможен при грыжевом воротнике не более 5 см. Маленькие грыжи удаляют под местной анестезией, а в других случаях используется наркоз.
- Сетка при операции послеоперационной грыжи. Хирургическое вмешательство заключается в установке сетки из синтетических нитей в брюшине. Используется сетчатый имплант, который без проблем вживается в ткани, образуя надёжный каркас. Сетка не провоцирует аллергическую реакцию и воспаление. Такой метод подходит большинству людей. Протез устанавливается с целью укрепления шва после хирургического вмешательства и ушивании ворот грыжи.
Сетчатый имплант устанавливается после иссечения рубца или путём лапароскопии. Лапароскопия — это наиболее быстрый и безболезненный способ операции, который позволяет быстро вернутся к комфортной жизни. Импланты подбираются исходя из размера грыжи. Такой метод имеет как плюсы, так и минусы. Квалифицированный специалист поможет грамотно подобрать способ исходя из индивидуальных особенностей.
Стоимость
Послеоперационная грыжа – это патология, которая требует незамедлительного вмешательства специалистов. Получить подробную консультацию по лечению послеоперационной выпуклости можно в Центре лечения грыж. Опытные врачи проведут обследование и назначат точный метод решения проблемы.
Каждый пациент задаётся вопросом: «Сколько стоит лечение послеоперационной грыжи»?
Наша клиника предлагает самую доступную стоимость, которая значительно дешевле, чем у конкурентов.
Важно!
Приглашаем всех на бесплатную консультацию. Важно помнить, что даже самая маленькая грыжа требует осмотра врача и последующего лечения.
Вопросы и ответы
Хирург использует не рассасываемый материал для шва в целях профилактики образования грыж. В реабилитационный период следует избегать активного спорта, не допускать запоров, сильного кашля и натуживания живота.
Послеоперационная грыжа удаляется только хирургическим путём. Есть 2 способа: методом замещения передней стенки брюшной полости собственной тканью (возможен при маленьком размере выпуклости) или установки сетчатого импланта для укрепления шва.
Ущемление грыжи – очень опасный процесс, в результате которого происходит защемление органов брюшной полости и их дисфункция, что может привести к интоксикации и лихорадке. В 8% патология приводит к летальному исходу. Чтобы не запустить болезнь, необходимо обратиться к врачу как можно раньше. Такой случай требует срочной медицинской помощи, чтобы уменьшить риск омертвения органов.
Послеоперационная грыжа – это выпячивание внутренних органов брюшной полости в районе послеоперационного рубца вследствие расхождения внутренних краёв мышц. Грыжа имеет круглую форму от нескольких см до десятков см.
Если не прибегнуть к лечению послеоперационной грыжи, то это может привести даже в перфорации кожного покрова и выходу содержимого наружу. Любая, даже самая маленькая выпуклость требует консультации компетентного специалиста.
Консервативное лечение применяется в единичных случаях при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству. В таком случае пациенту рекомендуется строгая диета и ограничение в занятии спортом. Ношение бандажа является необходимым условием.
Бандаж после операции значительно снижает риск возникновения послеоперационной грыжи. Она поддерживает брюшную полость, улучшает кровоснабжение, повышает мышечный тонус и помогает шраму зарубцеваться. Бандаж уменьшает боли в области шва после операции и снижает риск развития рецидива. Бандаж может использоваться в целях профилактики для людей, предрасположенных к возникновению отклонения, а также для выполнения тяжёлых физических нагрузок.
Противопоказанием к использованию бандажа могут стать хронические заболевания, сопровождающиеся отёчностью или плохое состояние шва (нагноение, кровотечение).
Центр лечения грыж приглашает всех желающих на консультацию и проведение лечения. Если вы заметили у себя первые признаки дискомфорта, то не стоит затягивать с походом к врачу. Компетентные специалисты проведут необходимое обследование и назначат подходящий план лечения.
Наша клиника обеспечивает высокий уровень обслуживания при лояльных ценах. Внимательный персонал, квалифицированные врачи и комфортные условия пребывания в стационаре являются несомненными преимуществами нашей клиники. Лечение осуществляется на основе точной диагностики с использованием инновационных методов лечения и новейших протезов. Действуют скидки инвалидам и пенсионерам. Первичная консультация является обязательной, так как лечение назначается исходя из индивидуальных особенностей и осмотра.
Мы всегда готовы прийти на помощь.
