Грыжа желудка – это частичное или полное проникновение органа в грудную полость. Среди пациентов преобладают мужчины после 50 лет. Редко регистрируется у молодых людей и детей. Провоцирующие факторы – злоупотребление алкоголем, курение табака, переедание, повышенное газообразование, склонность к запорам, профессиональное занятие спортом, тяжелый физический труд, резкая потеря веса, травмы.
Заболевание сопровождается тошнотой, изжогой, застоем пищи, рвотой съеденной едой, болями или неприятными ощущениями в нижней половине грудной клетки, нарушением глотания. Приводит к электролитному дисбалансу, эрозиям и язвам, желудочно-кишечным кровотечениям, аспирационной пневмонии, бронхиальной астме, ущемлению и некрозу органа, сепсису.
Хирургическое лечение в нашей клинике
Название оперативного вмешательства – лапароскопическая фундопликация IPOM (через 3-4 прокола на передней брюшной стенке) методом лазерной диссекции. Она снижает вероятность кровотечений. Выполняет доктор медицинских наук, врач высшей категории с непрерывным стажем 25 лет. Стажировался в ведущих клиниках Испании и Германии.
Длительность – 2-4 часа. Зависит от тяжести, наличия осложнений, общего состояния пациента, распространенности патологических изменений, сопутствующих заболеваний, объема пораженных тканей. Врач накладывает косметические малозаметные швы само рассасывающимися нитями, что исключает необходимость ежедневных перевязок. Грыжевые ворота укрепляет сетками Bard американского производителя, покрытыми противоспаечными составами. Достоинства: минимальная травматичность тканей, быстрое восстановление, низкий риск рецидивов, короткий период реабилитации.
Оборудование – лапароскопическая стойка Olympus VISERA 4K, главные преимущества которой расширенная цветовая гамма, ультравысокая четкость, визуализация с увеличением. Она позволяет хирургической бригаде дифференцировать мелкие структуры и ткани, повышая безопасность и исключая вероятность непреднамеренного повреждения сосудов.
Техника обезболивания – общая многокомпонентная комбинированная анестезия. Предполагает интубацию трахеи, миорелаксацию, подачу современных ингаляционных анестетиков (севоран, изофлюран), внутривенное введение опиоидных анальгетиков. В периоперационном периоде практикуем эпидуральную анестезию. Она купирует болевой синдром, укорачивает сроки восстановления, ускоряет выздоровления. Оборудование – немецкий наркозно-дыхательный аппарат Leon Plus. Определяет концентрацию вдыхаемых и выдыхаемых газов. Обязательный гемодинамический мониторинг: контроль артериального давления (каждые 3-5 минут), частоты сердечных сокращений, пульса, сатурации. Это позволяет обеспечить адекватный и безопасный наркоз. Проводим премедикацию: комплекс мероприятий по купированию стресса, беспокойства, тревоги.
Пробуждение через 5-10 минут в специальном кабинете под присмотром медицинского персонала. Извлечение интубационной трубки под седацией с проверкой восстановления мышечного тонуса. Возможны тошнота, рвота, местные реакции (отек, покраснение). Купируем лекарственными препаратами. Динамическое наблюдение анестезиолога каждые 1-2 часа.
Причины отказа в операции:
- беременность;
- период кормления грудью;
- активные воспалительные и инфекционные процессы;
- тяжелая сопутствующая патология (дыхательная, сердечно-сосудистая, почечная или печеночная недостаточность);
- преклонный возраст (>80 лет);
- декомпенсированный сахарный диабет (гликемия >20 ммоль/л);
- нарушения гемостаза (предрасположенность к тромбозам, повышенная кровоточивость).
Показания и противопоказания определяет лечащий врач после первичной консультации, получения данных лабораторных и инструментальных методов исследования.
Преимущества центра лечения грыж живота в Киеве
Ключевые особенности работы нашей клиники:
- Хирургия одного дня. Выписка сутки.
- Ранняя активизация пациента. Снижает вероятность послеоперационных осложнений и нежелательных реакций – застойной пневмонии, тромбоза, ТЭЛА, инфаркта миокарда. Присаживаться на кровати и вставать разрешаем через 6-8 часов после операции, перемещаться по палате – через 12 часов.
- Пребывание в комфортабельной одноместной палате, оборудованной туалетом, душем, телевизором, Wi-FI.
- Предоставляем электронный больничный лист.
- Работаем со страховыми компаниями.
- Помогаем нашим клиентам после выписки 24/7.
- Пакет услуг по типу «все включено» без скрытых платежей.
Врачи клиники регулярно стажируются за рубежом, перенимая опыт коллег и методы высокотехнологичной помощи в абдоминальной хирургии. Прямые связи с представителями иностранных производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования снижает окончательную стоимость лечения.
Обследование
Перечень документов для назначения даты операции:
- Общий и биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, фракции билирубина, АлАТ, АсАТ, натрий, калий, хлор).
- Группа крови и резус-фактор.
- Кровь на гепатит (B, C) и ВИЧ.
- Коагулограмма (АЧТВ, ПВ, фибриноген, МНО).
- Флюорография или рентгенография органов клетки (не позднее 6 месяцев).
- ФЭГДС (фиброэзофагогастроскопия).
- ЭКГ (электрокардиограмма).
По показаниям назначают УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с допплером, КТ с контрастированием, МРТ, консультации смежных специалистов, специфические анализы.
Обследование можно пройти по месту жительства и переслать документы по электронной почте. Или в нашей клинике: результаты готовы через 1-2 часа.
Осложнения
Грыжа желудка приводит к ущемлению органа, электролитному дисбалансу, аспирационной пневмонии, бронхиальной астме, некрозу тканей, инфекционным и воспалительным процессам, сепсису. Они требуют проведения экстренных оперативных вмешательств, установки дренажей, назначения антибиотиков группы резерва и массивной инфузионной терапии. Это увеличивает сроки реабилитации и выздоровления.
Консервативная тактика направлена на купирование симптомов и отдаляет сроки хирургического лечения. Только лапароскопическая фундопликация IPOM возвращает пациентов к нормальной и полноценной жизни без боли и дискомфорта. Мы рекомендуем не затягивать и обратиться в нашу клинику за помощью.
Восстановление
Рекомендации в послеоперационном и реабилитационном периоде:
- Частое и дробное питание 3-5 дней.
- Есть следует начинать жидкую пищу с постепенным переходом на твердую.
- Воздержаться от жирной, острой, соленой еды, газированных напитков.
- Отказаться от вредных привычек.
- Ограничить нагрузки и подъем тяжестей >3 килограммов до 1 месяца.
- 3-5 дней принимать НПВС для устранения болей и локального воспаления.
- Ношение бандажа 1 месяц.
- Физическая активность: пешие или велосипедные прогулки по 30-60 минут в день, плавание в бассейне, лечебная физкультура, упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки.
- Диета, богатая витаминами, микро- и макроэлементами.
- Исключение из рациона продуктов, провоцирующих метеоризм.
- Контроль массы тела (ИМТ в пределах 20-25).
Полное восстановление и возврат к труду занимает 2-4 недели.
Лапароскопическая фундопликация IPOM отличается минимальной травматичностью, коротким периодом реабилитации, низкой вероятностью рецидивов, быстрым восстановлением. Поэтому мы рекомендуем обратиться в наш центр для лечения грыжи желудка. Записаться на бесплатную консультацию можно по телефону или через заявку на сайте.
