Лечение пупочной грыжи у женщин

Задумывались ли вы, где находится самое слабое место в области живота? Если вы думаете, что такого места просто нет, то вы глубоко ошибаетесь. Подвержены возникновению болезни в этой области все без исключения, но особенно женщины. «О каком недуге идет речь?» – спросите вы, тогда читайте. Врачами центра лечения грыж в Киеве подготовлена статья, в которой подробно изложены причины и лапароскопические методы лечения пупочной грыжи.

Содержание

1. Причины образования.
2. Классификация.
3. Симптомы пупочной грыжи у женщин.
4. Осложнения.
5. Какие необходимо пройти обследования, чтобы подтвердить наличие пупочной грыжи?
6. Как происходит подготовка к операции?
7. Виды операций: плюсы и минусы.

Причины образования

На передней брюшной стенки имеется пупочное кольцо, которое является наиболее уязвимым местом для формирования грыжи. Связано это с тем, что брюшная стенка в данном месте покрыта только кожей и париетальным листком брюшины. Под действием провоцирующих факторов пупочное кольцо не может справиться с повышенным внутрибрюшным давлением и образуется пупочная грыжа.

Почему именно в этой области брюшная стенка имеет такую толщину? Ответ заключается в том, что через пупочное кольцо во внутриутробном периоде происходит питание плода. После рождения остатки перерезанной пуповины превращаются в соединительную ткань и пупочное кольцо эпителизируется.

Провоцирующие факторы, которые способствуют повышению уровня внутрибрюшного давления, что приводит к появлению пупочной грыжи:

• период беременности, при котором происходит растяжение мышц живота;
• функциональные состояния, которые нарушают перистальтику кишечника, что приводит к возникновению запоров;
• непрекращающийся кашель;
• травмы органов брюшной полости и стенки живота;
• последствия перенесенной операции, где одним из доступов была лапаротомия;
• избыточная масса тела;
• чрезмерное физическое напряжение.

Пупочная грыжа у женщин встречается чаще всего в возрасте после 40 лет. И это не случайно. Ведь в данный период времени количество женских половых гормонов уменьшается. В результате снижается процесс образования коллагеновых волокон и эластина, которые являются структурной единицей соединительной ткани. Пупочное кольцо становится слабым и не в силах справиться с повышенным уровнем внутрибрюшного давления.

Классификация

Пупочная грыжа – это патологическое выпячивание, которое располагается непосредственно в пупочной области или до 3 см. вокруг него. При данном заболевании используются следующие термины:

• грыжевые ворота – это место, через которое происходит выход внутренних органов;
• грыжевой мешок – это стенка, состоящая из париетального листка брюшины и кожного покрова;
• содержимое грыжевого мешка – внутренние органы брюшной полости, которые перемещаются в грыжевой мешок.

Пупочная грыжа у женщин является приобретенной, но по характеру течения клинической картины она бывает:

• вправимая;
• невправимая;
• осложненная.

Под термином вправимая пупочная грыжа понимают, что содержимое грыжевого мешка самостоятельно может переместиться в брюшную полость. Это происходит при изменении положения тела, понижении внутрибрюшного давления или с помощью внешнего воздействия на грыжевой мешок.

Невправимая пупочная грыжа – это состояние, при котором содержимое мешка не может перемещаться в брюшную полость. Это обусловлено наличием спаечного процесса внутри мешка. Последствия для организма при пупочной грыже могут быть плачевными: кишечная непроходимость, перитонит. Такая грыжа носит название – осложненная.

Симптомы пупочной грыжи у женщин

Диагностировать наличие грыжевого выпячивания можно самостоятельно. Для этого необходимо знать некоторые особенности пупочной грыжи:

• грыжа исчезает в горизонтальном положении тела, но стоит только принять вертикальное положение, она снова появляется в околопупочной области;
• при кратковременном увеличении внутрибрюшного давления (кашель, поднятие тяжести, запор) происходит увеличение выпячивания;
• в области пупочного кольца можно ощущать перистальтику кишечника;
• проявление диспепсических расстройств (тошнота, рвота), что характерно для спаечного процесса в грыжевом мешке.

Данные симптомы характерны для вправимой и неосложненной пупочной грыжи. При этой форме болезни не характерно наличие болевого синдрома. Но если все-таки появилась болезненность в области пупка не стоит медлить, нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Осложнения.

Важно помнить, что наиболее частым осложнением пупочной грыжи является – ущемление. Это грозное осложнение, которое требует оказание квалифицированной хирургической помощи в условиях стационара. Промедление – опасно для жизни больного.

При ущемлении органов, которые находятся в грыжевом мешке, может возникнуть их гибель. И если своевременно не выполнить операцию это приведет к сепсису и летальному исходу. Поэтому если вы почувствовали болезненность в околопупочной области, повышение температуры тела, напряжения мышц живота, срочно обращайтесь за медицинской помощью.

Какие необходимо пройти обследования, чтобы подтвердить наличие пупочной грыжи?

Диагноз пупочной грыжи должен определить и подтвердить инструментальными методами исследования только врач. При опросе жалоб больного и объективном осмотре хирург без труда сможет диагностировать заболевание. Для подтверждения диагноза назначаются: ультразвуковое исследование, герниография, ирригография.

Как происходит подготовка к операции?

Для плановой герниопластики (удаление грыжи) пациенту необходимо выполнить стандартные лабораторно-инструментальные методы исследования. Пройти обследование можно амбулаторно, что уменьшает продолжительность нахождения в стационаре.

Перед операцией выполняется: общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, кровь на свертываемость, анализ на наличие гепатита В и С, электрокардиограмма, флюорография, группа крови и резус-фактор.

Для осложненной пупочной грыжи объем обследования определяется лечащим врачом, в зависимости от состояния больного. Все обследования при данном состоянии выполняются в стационарных условиях.

Виды операций: плюсы и минусы

Существует множество видов операций по устранению пупочной грыжи. Но также существуют рецидивы заболевания, и возможность возникновения грыжи повторно все-таки имеется. Чтобы выбрать правильный способ оперативного лечения, нужно знать виды герниопластики.

Традиционная (открытая) герниопластика. Доступ к грыжевому мешку осуществляется через разрез на коже длиной около 7 см. Хирург выделяет грыжу, вправляет содержимое мешка и восстанавливает целостность пупочного кольца местными тканями путем натяжения. Риск возможного рецидива заболевания высокий и требует от больного соблюдения определенных рекомендаций, что не очень удобно для пациента.

Лапароскопическая герниопластика. Является наиболее востребованным способом оперативного лечения пупочной грыжи живота. При этом хирург не делает никаких разрезов, от которых остается некрасивый рубец, а выполняет всего-навсего три прокола длиной не более 0,5 см. После чего со стороны брюшной полости устанавливается сетчатый имплантат. Метод позволяет достичь качественного формирования передней брюшной стенки, что исключает случаи повторного образования грыжи.

В нашем центре лечения грыж предлагается лапароскопическая герниопластика пупочной грыжи с использованием сетчатого имплантата IPOM от американской компании Bard. Запишитесь на прием к лучшим хирургам и получите бесплатную консультацию.