Организм человека – сложная и удивительная система. Она состоит из многих механизмов и функций, которые тесно сотрудничают друг с другом. Но с возрастом, в результате травм или других факторов, могут случаться неприятные и болезненные состояния, игнорирование которых может привести к серьезным проблемам. Одной из самых распространенных патологий считается грыжа (выпячивание какого-либо органа или части брюшной полости с сохранением целостности кожных покровов). Происходит это через врожденные или приобретенные отверстия. Независимо от того, спонтанное или постепенное, ущемление грыжи может стать причиной неотложных состояний. Летальность больных, в зависимости от возраста и наличия других патологий, варьируется от 4 до 11%.
Грыжи можно разделить на:
- вправимые;
- невправимые;
- ущемленные.
Любая грыжа ограничивает возможности человека. Кроме проблемы косметической, возникает и ряд запретов. Больному приходится носить специальный бандаж, следить за размерами выпячивания и ограничивать себя в физических нагрузках. Хотя и это не дает гарантии избежать ущемления. Кашель, резкая смена положения тела, травма могут спровоцировать развитие осложнения.
В нашей клинике вы можете получить консультацию и найти ответы на все волнующие вопросы. Наши специалисты проведут диагностику и подберут наиболее подходящий метод лечения.
Ущемление грыжи происходит спонтанно, в любое время суток. Чем это опасно:
- Развитие сильного болевого синдрома из-за сдавления нервных элементов.
- Ишемия защемленного органа.
- Стойкий спазм мышц, который усугубляет состояние, может привести к некрозу грыжевого содержимого.
- Образование странгуляционной борозды, след от которой заметен даже после ликвидации ущемления.
- Отек слоев кишечной стенки, воспаление всех прилегающих тканей.
Помните, при ущемлении грыжи страдает не только часть попавшего в грыжевый мешок органа. Скопление жидкости, каловых масс, нарушение притока/оттока крови – все это наносит серьезный вред системам и органам. Но такой патологии можно избежать, если вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Виды и механизм ущемления
Грыжи классифицируются по разным признакам. К особым видам ущемления относят:
- W-образное или ретроградное ущемление грыжи. Хоть и встречается реже других, но протекает сложнее. При таком виде в грыжевом мешке защемляется сразу 2 петли кишки. Но больше всего страдает третья, связывающая их петля, которая остается в брюшной полости. В таких случаях высок риск развития перитонита. Во время операции мы внимательно осматриваем все 3 петли, ведь от этого во многом зависит тактика проведения оперативного вмешательства.
- Пристеночное или рихтеровское ущемление грыжи. Наблюдается чаще всего в паховых и бедренных грыжах. Она сложнее диагностируется из-за отсутствия выраженного болевого синдрома. Характеризуется ущемлением части кишечной стенки, без перекрытия просвета, с дальнейшим некрозом и перфорацией.
- Грыжу Литтре. Встречается довольно редко, характеризуется ущемлением дивертикула Меккеля (небольшой аномальной выпуклости в тонкой кишке).
Единственное лечение ущемления грыжи – хирургическое. Любые другие методы могут лишь оттянуть время, а часто и усугубить состояние.
Ущемление паховой грыжи
Паховая грыжа может появиться в любом возрасте. По статистике, у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Первые симптомы развития болезни многие не замечают, ведь чаще всего они проявляются после небольшой нагрузки.
Основные симптомы паховой грыжи:
- Значительное или незначительное выпячивание в паховой области. В стоячем положении тела, даже при несильном покашливании, увеличивается.
- Дискомфорт при любых физических нагрузках, включая ходьбу.
- Болезненные ощущения усиливаются при чихании, кашле, резких движениях.
- Возможны тянущие боли внизу живота.
Могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием и деятельностью желудка. При ущемлении паховой грыжи содержимое грыжевого мешка сдавливается, что может привести к повреждению органа.
Симптомы ущемление паховой грыжи
Признаки во многом зависят от того, какой орган защемлен в грыжевом мешке, выраженности и обратимости расстройств гемоциркуляции в ущемленном органе (органах).
О развитии осложнения указывают следующие симптомы:
- Острая боль в области паха.
- Гиперемия кожи.
- Отечность.
- Повышение температуры тела.
Также у больных наблюдается тахикардия, гипотония. Болит ли паховая грыжа пациенту сказать сложно, ведь боль распространяется не только на область паха, часто она ощущается по всему животу. Возможна рвота, отсутствие дефекации или мочеиспускания, в зависимости от того, какой орган поврежден.
Важно!
В таких случаях нельзя терять время, человеку нужна срочная медицинская помощь с дальнейшей госпитализацией. Опытные хирурги нашего центра проводят операции с минимальным травматизмом. Благодаря чему значительно сокращается послеоперационный период и больной в скором времени сможет вернуться к привычной жизни.
Ущемление пупочной грыжи
Ослабление мышц брюшного пресса, травмы, беременность, роды, тяжелая физическая работа могут способствовать возникновению пупочной грыжи. Бывают случаи и врожденной патологии стенки брюшины. Многие по разным причинам игнорируют проблему, ведь на первых этапах развития она не вызывает боли или особого дискомфорта. Она легко вправляется даже в домашних условиях. Но эта тактика крайне неправильна, ведь в любой момент может произойти ущемление. И тогда больной будет нуждаться в экстренной медицинской помощи.
Симптомы ущемления пупочной грыжи
У детей защемление грыжи наблюдается довольно редко. Но чем старше пациент, тем риск развития патологии выше. Основные симптомы:
- Боль в области грыжевого выпячивания, постепенно охватывающая весь живот.
- Увеличение и уплотнение грыжевого выпячивания.
- Запор, отсутствие отхождения газов.
- Наличие крови в каловых массах.
- Рвота, тошнота и другие признаки интоксикации.
Наши специалисты успешно справляются с ее лечением у пациентов любого возраста. Но помните, чем раньше устранена проблема, тем быстрее и легче пройдет послеоперационный период, не стоит дожидаться развития осложнений.
Ущемление послеоперационной грыжи
Любое оперативное вмешательство, даже незначительное, травмирует ткани брюшной полости. Если еще и процесс заживления проходил с осложнениями, то на месте операции может возникнуть послеоперационная грыжа. Проблемы лечения таких грыж редко затрагиваются, поэтому многие пациенты, заметив ее у себя, часто отказываются от повторных хирургических операций. За это время выпячивание увеличивается в размерах, а в тканях брюшной стенки и органах, которые попали в проблемную зону, возникают необратимые процессы.
В большинстве случаев послеоперационные грыжи проявляются на протяжении первых 12 месяцев, реже – первых 5 лет. При ее защемлении требуется неотложная помощь.
Первыми признаками осложнения являются:
- сильный болевой синдром;
- тошнота, рвота;
- нарушение стула, непроходимость кишечника;
- кровь в кале;
- грыжу не получается вправить в положении туловища лежа.
Послеоперационные грыжи успешно лечатся оперативным путем. Не стоит допускать ее ущемления.
Ущемление бедренной грыжи
В 4 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Развитие бедренной грыжи характеризуется появлением болезненных ощущений и небольшой припухлостью между пахом и бедром. Консервативное лечение не приносит желаемого эффекта. Грыжевой мешок со временем еще больше увеличивается, перестает вправляться. Даже небольшое по размерам выпячивание может осложниться ущемлением.
Немедленно следует обратиться за медицинской помощью если:
- В каловых массах присутствует кровь.
- Выявлено затруднение или отсутствие дефекации, выхода газов из кишечника.
- Тошнота, рвота.
- Сильный болевой синдром в районе паховых складок.
- Невозможность вправить выпячивание.
Наши специалисты применяют разнообразные микрохирургические техники и современные сетчатые импланты, позволяющие минимизировать травматизацию тканей.
Ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия относится чаще всего к приобретенным заболеваниям. С возрастом риск развития увеличивается. Она образуется при смещении анатомических структур, находящихся под диафрагмой, в грудную полость. Абдоминальный отрезок пищевода, кардиальный отдел желудка, петли кишечника изменяет привычную локализацию.
Пациент годами может жаловаться на проблемы с желудком и даже не подозревать о наличии грыжи. Жалобы на:
- изжогу;
- отрыжку воздухом с неприятным привкусом;
- срыгивание еды;
- болезненные ощущения в подложечной области, за грудиной, в левом подреберье, усиливающиеся при физической нагрузке, наклонах;
- жжение, распирающие боли, ощущение нехватки воздуха;
- гипотония, тахикардия;
- мучительная и частая икота.
Важно!
Ущемление грыжи пищевода может привести к летальному исходу. Не стоит откладывать операцию, даже если симптомы неярко выражены. Своевременно выполненная операция избавляет от многих неприятностей со здоровьем. Да и в нашей клинике предпочтение отдается лапароскопическим операциям, которые позволяют навсегда устранить патологию через небольшие (длиной 5-10 мм) проколы в коже.
Осложнения грыж
Часто небольшое выпячивание не мешает человеку на протяжении нескольких лет. Пациенты, которые не особо заботятся о внешнем виде, могут годами не обращаться к специалистам, но за это время грыжа может достичь гигантских размеров. Но осложнения случаются в самый неподходящий момент.
Брюшные ворота резко сжимаются, от чего происходит зажатие органа, попавшего в грыжевой мешок. Ущемиться может любой орган брюшной полости. Кроме сильного болевого синдрома, нарушается отток и приток крови. Некроз тонкой кишки в таких случаях происходит за считанные часы. Поэтому, когда происходит ущемление грыжи, то вопрос о выборе клиники и хирурга даже не ставится. Больного поскорее везут в ближайшую больницу для получения неотложной помощи.
Высокий риск осложнений имеет пупочная грыжа. К ним относится: кишечная непроходимость, воспаление, защемление грыжи с некрозом кишки, перитонит. Тогда операция будет иметь большие масштабы, чем обычная плановая, с иссечением поврежденных тканей, удалением гноя и санацией брюшной полости.
Не менее опасны осложнения послеоперационных (вентральных) грыж. При ее ущемлении в течении 2-3 часов могут развиться угрожающие жизни последствия: некроз толстой кишки, тонкой кишки, сальника.
Некроз тонкой кишки также наступает при паховых и бедренных грыжах. При длительном ущемлении может образоваться флегмона грыжевого мешка. Для лечения которой, придется удалить грыжевой мешок, поврежденные ткани, провести санацию брюшной полости. К сожалению, никаких таблеток или специальных упражнений от такого вида осложнений нет. И чем раньше будет проведена операция (до ущемления), тем лучше прогноз на выздоровление. Наша клиника оснащена всем необходимым оборудованием для безопасного проведения хирургического вмешательства. Также у нас можно пройти первичную консультацию и сдать необходимые анализы перед лечением любого вида грыж. Метод проведения операции определяется индивидуально для каждого пациента. Мы учитываем локализацию, вид, размер грыжи и возраст больного.
Вопросы и ответы:
Чаще всего отмечаются боли в области поясницы, отдающие резью в нижнюю часть живота. Также может присутствовать чувство жжения или покалывания внизу живота. Даже при беге и ходьбе ощущается дискомфорт.
У женщин паховая грыжа встречается реже, чем у мужчин. Интенсивность боли зависит от стадии и размеров грыжи. Чаще всего отмечаются жгучие распирающие боли в области грыжевого выпячивания. Также боль может распространяться на нижнюю часть живота.
Мужчины чаще всего жалуются на болевые ощущения в области грыжевого выпячивания с иррадиацией по ходу семенного канатика в яичко или мошонку с той стороны, где образовалась грыжа. Также отмечаются боли в пояснице.
К основным признакам паховой грыжи можно отнести:
— болевой синдром;
— отсутствие дефекации и отхода газов из кишечника;
— тошнота, рвота;
— лихорадка.
При любых из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Самостоятельно обезболивать грыжу ни в коем случае нельзя. Следует немедленно обращаться к хирургу. Только он сможет поставить диагноз и исключить другие болезни и состояния. После обезболивания симптомы будут смазанными.
Даже небольшие по размеру грыжи на ранних стадиях развития могут беспокоить не только при физических нагрузках, но и чихании, покашливании. Ходьба, бег, приседания, поднятие тяжестей, подъем по ступенькам – усиливают боль.
Чаще всего болит послеоперационный шов от паховой грыжи. Во время операции производится пластика задней стенки пахового канала собственными тканями, укрепляется специальной медицинской сеткой, а затем рана послойно зашивается. В процессе заживления боль будет уменьшаться. В случае лапароскопии паховой грыжи — болевой синдром практически отсутствует.
Записаться на бесплатный прием к врачу-специалисту можно по номеру ☎ 0800-215-486
У свекрови пупочная грыжа. Выпирает на 1 сантиметр. Нужно ли делать операцию? она очень боится, вроде не беспокоит ее .До какого возраста можно делать операции?
Здравствуйте, Елена! Если есть дефект в передней брюшной стенки (грыжа), то она будет с возрастом только увеличиваться. Поэтому лучше прооперироваться как можно раньше, что бы исключить развитие осложнений и трудностей в проведении операции в будущем. Возраст не является противопоказанием к проведению операции. Решающими факторами является наличие сопутствующих заболеваний и степень их компенсации.